カーラーの救命曲線
カーラーの救命曲線 ①心臓停止後３分で、死亡率約５０％ ②呼吸停止後１０分で、死亡率５０％ ③多量出血３０分で、死亡率５０％ 突然に心停止すると１５秒以内に意識消失し、３分程度そのままの状態が続くと脳の回復は困難になります。そのため、いかに早く救急蘇生を行うことが大切になります。
救急蘇生とは
突然に心停止した時に、胸骨圧迫や人工呼吸を行うことにより、人の命を救うために必要なこと
救急蘇生の実際
周囲の安全の確認
倒れている人を発見したら、二次災害を防ぐために周囲の人が状況の安全を確認します。必要なら安全な場所へ
反応の確認
「もしもし大丈夫ですか」と肩を叩きながら大きな声で呼びかけ反応（手足が動く、目を開ける、瞬きがあるなど）を見る
１１９番通報とAEDの依頼
反応がない場合、大声で「人が倒れています。誰か来てください」と人を呼び「あなたは、１１９番をしてください」「あなたは、AEDを持ってきてください」と指をさし依頼します。１１９番通報は電話を切らずに指示を仰ぎます。
呼吸の確認
反応がなく、呼吸がない、もしくは異常な呼吸（死戦期呼吸）が認められる場合、その判断に自信が持てない場合は、心肺蘇生の適応と判断し胸骨圧迫を開始します。
心肺蘇生
１胸骨圧迫（心臓マッサージ）
- 胸骨圧迫の部位は胸の真ん中とします。利き手の手掌基部（掌の手首側）を置き、その上に他方の手の手掌基部を重ねます。
- 圧迫の速さは１分間に100〜120回。圧迫深さは胸が５cm沈むように３０回圧迫します。
- 沈んだ胸が元の位置に戻るまで圧迫を解除します。
２気道確保：意識がなくなると、舌根沈下して気道が塞がれます。顎先挙上法で気道を確保します。異物による気道閉塞には指拭法（口の中のものをかき出す）、背部叩打法、腹部突き上げ法（ハイムリック法）で異物を除去します。
３人工呼吸：人工呼吸をする場合は、人工呼吸器用マスク（一方弁付き）を利用します。人工呼吸ができない場合は、胸骨圧迫を継続します。
４心肺蘇生の継続 胸骨圧迫３０回と人工呼吸２回の組み合わせを続けます。
５AEDの使用 AEDは心室細動の際に機器が自動的に解析を行い、必要に応じて電気ショックを行い、心臓の働きを戻す医療機器。今は自動化されているので、一般の人も使用できます。
応急
- 救命
- 悪化の防止
- 苦痛の軽減
応急処置の必要性
救急車が要請を受けてから、現場に着くまで、６〜７分と言われています。この、カーラーの救命曲線からも分かるように、６〜７分が傷病者の生命を大きく左右します。
救命の連鎖（チェーン・オブ・サバイバル）
急変した人を助けるための一連の行為を救命の連鎖（チェーン・オブ・サバイバル）と言います。
１つ目の輪は心停止の予防の輪、
２つ目が心停止の早期発見と通報、
３つ目は１次救命処置（心肺蘇生とAED）、
４つ目は高度な救命医療の２次救命処理です。
このうち、２つ目と３つ目の輪は、現場に居合わせた人（バイスレンダー）によって行われることが期待されています。
過去問
今のところ、ありません
