健康とは
健康の定義（WHO、1948）
「健康とは単に病気でない、虚弱でないというのみならず、身体的、精神的そして社会的に完全に良好な状態を指す。」
健康状態のみかた
観察の方法
- 自分の視覚（みて）・聴覚（きいて）・触覚（さわって）・嗅覚（におい）・味覚（味わう）をつかう。
- 測定器具などを使用する（血圧計とか、体温計とか）
- 記録を読む
- コミュニケーションを通して情報を得る
バイタルサイン（Vital Signs）
バイタルサインとは、生命徴候、つまり，人が生きていることを示すしるしで，生きていることを外から把握することのできる項目で血圧・脈拍・呼吸・体温、意識状態のことをいう
バイタルサインは、異常を早期に発見するために、平常時にも測定をしておきましょう。
体温
- 身体の内部の温度
- 代謝活動（主に骨格筋と肝臓）によって生じた体熱
- 健康な時の体温は、脳の視床下部にある体温中枢の働きにより、ほとんど変動しない
- 体内で生産された熱（熱産生）と体外へ放出する熱（熱放散）によって一定にコントロールされている
- 臓器や動脈の血液の温度（深部体温）は３７℃、表面では外界の影響を受け、体腔よりも低い体温で維持されている
- 正常腋窩温は成人で３６．０～３７．０℃
- 体温は基礎代謝の影響を受け，乳幼児で高く，高齢者で低めになる
- 午後2～6時がもっとも高くなり、運動や食事、精神的興奮によって上昇
- 細菌やウイルスが体の中で活発に動かないよう、身体は体温を上げて、熱を出す。このとき、寒気を感じ、手足が冷たくなり、身体が震える
脈拍
- 心臓の収縮により、血液が動脈を流れて、体表面近くの血管壁がその弾性によって拍動し、脈拍として触れることができる
- 橈骨動脈（手首の親指の下）に沿って、第２、３、４指の３指を触れることで、観察できる→親指は使わないこと（相手と自分の脈がぶつかって、正確に測定できないから）
- 基準値は成人で６０〜８０回
- 運動や入浴、食後に増加することがある
- 回数だけでなく、リズムも観察する
- 回数が１００回以上を頻脈、６０回以下を徐脈という
- 規則正しいリズムで脈拍が抜けるのを結滞、リズムが乱れるのをリズム不整脈という
呼吸
- 肺において酸素を取り入れ，二酸化炭素を排出すること←外呼吸
- 呼吸には外呼吸（肺でのガス交換）と内呼吸（血液と細胞でのガス交換）がある
- １分間に１２～１８回程度の規則的な呼吸が正常
- 呼吸は本人の意思で変えられるので，観察していることを意識されないように測定することが重要
- 経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）はパルスオキシメーターで測定でき、基準値は、１００〜９５％である。９０％以下は末梢組織に酸素を十分に渡せない、呼吸不全の状態
血圧
- 心臓が血液を押し出したときに、動脈の壁をおす圧力のこと
- 上腕（うで）にマンシェットを巻いて測定する。マンシェットは指が１〜2本入るくらいの強さで巻く
- 至適血圧は収縮期血圧１２０mmHg未満かつ拡張期血圧８０mmHg未満
- 高血圧は収縮期血圧１４０mmHg以上または拡張期血圧９０mmHg未満
意識状態
- 意識障害とは、物事を正しく理解することや、周囲の刺激に対する適切な反応が損なわれている状態
- JCS（ジャパンコーマスケール）が指標として使われる
急変状態
生命に危機をおよぼす変化が急に生じたり，事前に予測できなかった変化が急に生じた状態
急変時の対応
- 事前に連絡体制を確保しておく（管理者、医師や看護職、家族、そのほかの関係者など必要な範囲の連絡網、緊急連絡先の確認、利用者の予想される状態変化とその時の対応）
- 医師・看護師への連絡（利用者の名前、急変時の状況、現在の状態、今後どうするかを確認する）
- 記録をしっかりしておく
過去問
30-110 パルスオキシメータ(pulse oximeter)での測定に関する次の記述のうち、適切なものを 1 つ選びなさい。
1 呼吸回数を測定できる。
2 体温を測定できる。
3 静脈血の酸素飽和度を反映している。
4 末 梢 の血液循環が悪くても正確な値が出る。
5 健康な人の基準値は 95~100%である。
正解は５
